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Diagnostic Imaging

Coloscopie Virtuelle by Mickaël Suissa

By Mickaël Suissa

Los angeles coloscopie virtuelle a considérablement bouleversé l’approche du dépistage et du diagnostic du melanoma colorectal et des polypes. l. a. reconstruction 3D des organes permet en effet de les explorer virtuellement, épargnant au sufferer le traumatisme de l. a. coloscopie endoscopique. Elle a désormais une position importante aux côtés de l. a. coloscopie endoscopique et peut, dans un nombre de cas croissants, réaliser une substitute fiable.
Cet ouvrage guide pas à pas le lecteur pour l’apprentissage et l. a. pratique de cette method, jusqu’à l’établissement du diagnostic.
Il débute par un chapitre consacré à l. a. problématique du cancer colorectal et de son dépistage, avec un rappel épidémiologique. Il aborde ensuite los angeles coloscopie virtuelle, ses applications et ses indications, los angeles sémiologie à connaître et l’interprétation des examens. Enfin, un dernier chapitre suggest des cas cliniques pour mieux comprendre l. a. pratique.
Cet ouvrage est destiné aux internes en radiologie et aux radiologues désireux de se former à los angeles coloscopie virtuelle. Les gastro-entérologues, les chirurgiens et les généralistes y trouveront les clés pour mieux comprendre les apports de cette strategy.

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Préparation imparfaite On rappelle qu'il y a deux types de préparation : celle dite « cathartique » (phos­ phate de sodium [Fleet®] ou citrate de magnésium) et la « purge » au polyéthy­ lène glycol (PEG). La technique au PEG procure un côlon « mouillé » qui facilite le passage de l'en­ doscope au cours de la coloscopie optique ; les résidus de matière sont aspirés en temps réel au cours de cet examen. Lors du coloscanner, ces fluides en excès peuvent masquer certaines zones et générer des faux négatifs.

Vue avec le logiciel General Electric Medical System. b. Vue avec le logiciel V3D Colon™ de Viatronix System. Son analyse peut être rendue difficile en cas de variante morphologique (fine, elle se confond avec une haustration). Elle doit être vue, comme dans toute coloscopie, afin d'éliminer une pathologie de la valvule (tumeur, pseudotu­ meur…). Elle peut être plus ou moins continente et s'accompagner alors d'une distension aérique associée de l'intestin grêle. Principes de la détection 51 Lésions cancéreuses Le coloscanner a démontré sa fiabilité et sa sensibilité dans la détection des lésions localement avancées.

En revanche, l'augmentation du nombre de détecteurs réalise tout de même un « cercle vertueux » d'une part en réduisant le temps d'apnée (jusqu'à 4 secondes), et d'autre part en améliorant considérablement le confort des patients – surtout les plus fragiles. Par ailleurs, on profite d'une performance proportionnelle des traitements d'images. Insufflation digestive colique La distension colique est obtenue à l'aide d'une insufflation intrarectale de gaz réalisée quelques minutes avant l'acquisition des images.

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